Miya chayqalganda birinchi yordam
Miyaning chayqalishi (qo’zg’olon) yopiq kraniokerebral shikastlanish deb tushuniladi, bunda travmatik vosita ta’sirida miyaning vaqtinchalik disfunktsiyasi yuzaga keladi, uning kraniyada siljishi sodir bo’ladi. Sarsıntı paytida organik nuqsonlar faqat mikroskopik darajada ifodalanadi.
Miya chayqalishi engil travmatik miya shikastlanishi (MTBI) sifatida tasniflanadi.
Ushbu turdagi shikastlanish bolalar va kattalardagi TBIlar orasida eng ko’p uchraydi. Bolalarda konmotsiyaning tarqalishi yuqori harakatchanlik bilan bog’liq. Voyaga etgan bemorlarning uchdan bir qismi mast holda jarohatlangan.
Daraja bo’yicha ilgari qo’llanilgan tasnif hozirda darajalar chegaralarining noaniqligi va tashxis qo’yilganligi sababli qo’llanilmaydi, buning natijasida miya kontuziyasi ko’pincha og’ir chayqalish bilan yanglishardi.
Miya chayqalishining oqibatlari to’liq qaytarilishiga qaramay, boshga urish paytida qisqa vaqt ichida ham ongni yo’qotish miyaning jiddiy shikastlanishini istisno qilish uchun shifokor bilan maslahatlashish uchun sabab bo’lishi kerak.
Sabablari
Miya miya omurilik suyuqligi bilan to’ldirilgan kraniyada joylashgan yumshoq shakllanishdir. Shikastlangan taqdirda, gidrodinamik zarba to’lqini ta’sirida bosh suyagida miya chayqaladi, ba’zi hollarda hatto bosh suyagining devorlariga uriladi. Agar faqat tuzilmalarning hujayra ichidagi shikastlanishi kuzatilsa, ular miya chayqalishi haqida gapirishadi.
Miya chayqalishining sabablari nafaqat bosh suyagiga to’g’ridan-to’g’ri ta’sir qilish (masalan, boshga zarba) bo’lishi mumkin, balki bilvosita ta’sirlar ham bo’lishi mumkin: oyoqlarga, orqaga yoki dumbalarga qattiq tushish, tezlashuv travması. Miya chayqalishining eng keng tarqalgan sabablari:
- yo’l-transport hodisalari;
- uydagi janjallar;
- ish joyidagi shikastlanishlar;
- sport jarohatlari;
- jinoiy jarohatlar.
Patogenetik jihatdan kontuziya to’qima suyuqligining vaqtincha qayta taqsimlanishi va sinaptik birikmalarning yorilishi bilan namoyon bo’ladi. Vaqt o’tishi bilan hamma narsa normal holatga qaytadi.
Alomatlar
Miya chayqalishining klinik ko’rinishlari juda o’zgaruvchan bo’lib, bu ma’lum darajada davolanishni qiyinlashtiradi.
diagnostika. Ba’zida bemorning tashqi qoniqarli holati va minimal shikoyatlari bilan miyada qo’pol morfologik anomaliyalar mavjud.
Miya chayqalishining uch bosqichi mavjud.
O’tkir bosqich travmatik agentga ta’sir qilish paytidan boshlanadi. Miya komasida ongni yo’qotish odatda bir necha daqiqadan oshmaydi. Ko’proq uzoq davom etadigan ongni yo’qotish ko’pincha miyaning organik shikastlanishini (ko’karish) ko’rsatadi. Bolalarda bu shikastlanish ko’pincha ongni yo’qotmasdan, hatto og’ir kontuziya bilan sodir bo’ladi.
Umumiy nevrologik simptomlar majmuasi qayd etilgan: bosh og’rig’i, chalkashlik, ehtimol ko’ngil aynishi, bitta qusish, bosh aylanishi. Reflekslar assimetrik, qo’ng’iroq, quloqlarda shovqin, nistagmus kuzatiladi. Burun burmalari assimetrik va silliq bo’lishi mumkin.
Miya chayqalishi paytida chalkashlik engil chalkashlikdan tortib, aloqa qilish qiyin bo’lgan stuporgacha bo’lishi mumkin. Miya shikastlanishining tipik belgilaridan biri amneziyadir. Miyaning chayqalishi shikastlanishdan oldin yoki keyin juda tor vaqt davomida amneziya bilan tavsiflanadi.
Vegetativ belgilar mavjud – yuzning qizarishi va oqarib ketishi, sovuq ter.
Har qanday TBI Gurevich-Mann simptomi bilan tavsiflanadi: ko’zlarni yuqoriga ko’targanda, orqa tomonga yiqilish tendentsiyasi mavjud, o’ngga va chapga qaraganida, mos ravishda o’ngga yoki chapga tushish tendentsiyasi mavjud. . Ko’zlardagi lakrimatsiya va og’riq bilan birga keladi.
O’tkir davr 7-14 kungacha davom etadi, undan keyin oraliq davr boshlanadi, bu 2 oygacha davom etadi. Ushbu davrda semptomlar regressiyalanadi, miya va umuman tananing holati barqarorlashadi. Uzoq muddatda (1,5-2 yilgacha) to’liq tiklanish sodir bo’ladi.
Birinchi yordam
Miya chayqalganda birinchi yordam ko’rsatish tartibi bemorning ahvoliga bog’liq. Agar jarohatlar bo’lsa, yordam qon ketishini to’xtatish bilan boshlanadi. Shuni esda tutish kerakki, yo’l-transport hodisalari qurbonlari bo’yin umurtqa pog’onasiga zarar etkazish ehtimoli yuqori. Yordam juda ehtiyotkorlik bilan ko’rsatilishi kerak.
Agar ong saqlanib qolsa, jabrlanuvchini orqa tomoniga yotqizish, tinchligini ta’minlash, shovqin ta’sirini bartaraf etish, uni tinchlantirish va boshiga muz qoplamini qo’llash kerak. Agar gijjalar boshlansa, patnisni almashtiring. Shifokor kelguniga qadar uxlab qolishingizga yo’l qo’ymang.
Agar ong bo’lmasa: tilni tortib olmaslik va qusish aspiratsiyasini oldini olish uchun jabrlanuvchini yon tomoniga qo’ying (bo’yin jarohati bo’lmasa), tez yordam kelguniga qadar vaziyatni kuzatib boring. Nafas olish to’xtab qolsa, mexanik ventilyatsiyani boshlang.
Murakkabliklar
Miya chayqalishidan kelib chiqadigan asoratlar kamdan-kam uchraydi va odatda bemorning shikastlanishdan oldingi holati bilan bog’liq (xususan, yoshi, nevrologik patologiyalarning mavjudligi, TBI tarixi va boshqa omillar muhimdir).
Takroriy chayqalishlar korteksdagi atrofik jarayonlarning rivojlanishini rag’batlantiradi.
Prognoz
Prognoz odatda qulaydir (engil TBI bilan asoratlar 10-15% hollarda, ko’pincha astenik xarakterga ega). Istisno – birinchidan tiklanish hali tugamagan davrda sodir bo’lgan takroriy siqilish epizodlari (qayta shikastlanish sindromi).
Tez-tez shikastlangan miya shikastlanishlari, hatto engil bo’lsa ham, amyotrofik lateral skleroz, parkinsonizm va demans kabi kasalliklarni rivojlanish xavfi ortadi.
Profilaktik choralarga xavfsiz sayohat qilish, dubulg’a kiyish va xavfsizlik kamarlaridan foydalanish kiradi.
